Вирусный шторм: защититесь от инфекции

В округе растет заболеваемость респираторными вирусными инфекциями.

О ситуации с заболеваемостью ОРВИ и гриппом беседуем с врачом-эпидемиологом Сокольской ЦРБ Дарьей Шкуропий.

– За непостоянную по погоде зиму организм человека ослаб, и как следствие наблюдается рост заболевших острыми респираторными вирусными инфекциями. Какова статистика?

– За последние две недели заболеваемость ОРВИ в округе выросла в 1,7 раза. Рост только за последнюю неделю по сравнению с предыдущей составил 24,5%.

Основная доля заболевших – дети (68%). В этой группе населения около половины подхвативших ОРВИ (48%) – школьники от 7 до 14 лет. Почти четверть заболевших (24,6%) – дошкольники от 3 до 6 лет. Болеют и самые маленькие – от 0 до двух лет, это 15,5% от общего числа несовершеннолетних пациентов. Среди взрослых на лиц старшего возраста (65+) приходится 8,2% заболевших.

Растет и заболеваемость пневмониями. За прошлую неделю зарегистрировано на 16,7% пневмоний больше, чем за предыдущую. Основная масса пациентов с таким диагнозом – взрослые (71%). Среди взрослых основную долю занимают лица пожилого возраста – 60%. 85,7% пациентов с пневмониями  были госпитализированы. Среди детей за прошедшую неделю заболеваемость пневмониями зарегистрирована у школьника и у ребенка до двух лет.

Первые случаи гриппа в Сокольском районе зарегистрированы в начале февраля. За последнюю неделю зафиксировано несколько случаев гриппа. Преимущественно (86%) это грипп А, основная часть которого приходится на H1N1 (свиной грипп) и 17% – на H3N2. Остальные 14% – грипп В.

– В чем особенности этих разновидностей гриппа?

– Грипп А – это наиболее изменчивый и агрессивный тип вируса. Он способен вызывать эпидемии и пандемии, такие как «испанка» в начале XX века или «свиной грипп» в 2009 году. Вирус быстро адаптируется к иммунной системе человека, что делает его трудным для контроля. Основная опасность гриппа А заключается в высоком риске тяжелых осложнений, таких как пневмония, миокардит и дыхательная недостаточность.

Грипп В, напротив, менее подвержен мутациям и чаще встречается в рамках сезонных эпидемий. Однако его симптомы могут быть не менее тяжелыми, особенно у детей и пожилых людей. Осложнения включают бронхиты, синуситы и поражения центральной нервной системы.

Отличия также касаются сезонности: грипп А активен зимой и весной, в то время как грипп В чаще диагностируется в конце эпидемического сезона.

Оба типа вируса представляют угрозу для людей с хроническими заболеваниями, беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому своевременная диагностика критически важна для выбора тактики лечения.

– Каковы симптомы гриппа А?

– Самые распространённые симптомы – высокая температура тела, кашель, насморк, боль в горле, головная боль, учащенное дыхание. Могут быть боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях наблюдаются симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота, диарея. Температура чаще всего выше, чем при ОРВИ и других простудных заболеваниях, не вызванных вирусом гриппа. В редких случаях у больных гриппом А наблюдаются симптомы респираторного заболевания без повышения температуры.

Грипп В протекает более локально, но его течение может быть длительным, особенно если лечение начато с опозданием.

У подавляющего большинства людей болезнь протекает в виде гриппоподобного заболевания без осложнений при полном   выздоровлении через неделю. Тем не менее тяжёлая форма течения болезни характеризуется быстро прогрессирующей первичной вирусной пневмонией, которая, в отличие от бактериальной пневмонии, не чувствительна к антибиотикам и при отсутствии правильного лечения способна привести к летальному исходу в течение 24 часов после появления первых признаков осложнения.

Предрасположены к заболеванию гриппом пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями) и с ослабленным иммунитетом. Пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если на фоне заболевания гриппом или ОРВИ появляется одышка или затрудненное дыхание, посинение губ, упорная тошнота или рвота, признаки обезвоживания, судороги, спутанность сознания, а также если температура очень высокая и не снижается при приеме жаропонижающих средств либо остаётся повышенной дольше четырех-пяти дней.

Родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребёнка на фоне заболевания появляются учащенное или затрудненное дыхание, посинение или бледность кожных покровов, отказ от питья, затрудненное мочеиспускание (либо отсутствие позывов в течение длительного времени), отсутствие слез при плаче, упорная, непроходящая тошнота или рвота, а также крайняя вялость и сонливость, похожие на обморочное состояние, крайняя степень возбуждения, когда ребёнка невозможно успокоить. Опасными симптомами являются боль или давление в груди, брюшной полости, внезапное головокружение, обморок, спутанность сознания, дезориентация и когда после наступившего улучшения происходит ухудшение состояния с повышением температуры и усилением кашля.

– Как лечится грипп?

– При обычной форме течения заболевания госпитализация не требуется. Полное выздоровление наступает в течение недели. Не рекомендуется давать детям в качестве жаропонижающего препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, из-за риска развития синдрома Рея (внезапная рвота, затем возникает психомоторное возбуждение, сменяющееся апатией, заторможенностью, дезориентацией с переходом в кому). Предпочтительнее препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен, а также нестероидные противовоспалительные препараты.

В остальном профилактика и лечебные меры не отличаются от таковых при сезонной эпидемии гриппа.

В тяжёлых случаях заболевания ухудшение состояния пациентов происходит обычно через три-пять дней после появления симптомов заболевания. Ухудшение состояния идет быстрыми темпами – у многих пациентов в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая их немедленного помещения в палату интенсивной терапии. Большинству госпитализированных пациентов требуется немедленная респираторная поддержка с механической вентиляцией. Однако некоторые пациенты не реагируют надлежащим образом на стандартные методы вспомогательной вентиляции лёгких, что затрудняет дальнейшее лечение.

В дополнение к вирусной пневмонии, вызванной напрямую вирусом H1N1, течение заболевания может осложняться также присоединением бактериальной пневмонии, что вызывает быстро прогрессирующее ухудшение состояния пациента.

– Какие меры профилактики?

– Основные меры неспецифической профилактики ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции и пневмоний общеизвестны. Необходимо вести здоровый образ, соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях, следить за температурным режимом. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей. Необходимо мыть руки с мылом как можно чаще, использовать антисептические средства для рук  на основе спирта.

Но  самой эффективной мерой профилактики  является вакцинация. Вакцинацию от пневмококковой и новой коронавирусной инфекции можно сделать в любое время года, а от гриппа – осенью до конца ноября. За одно посещение в один день можно сделать сразу несколько прививок в разные участки тела.