Личная гигиена – барьер для энтеробиоза

Среди паразитарных заболеваний в 2022 г. первое место занял энтеробиоз.

О том, что это за заболевание, в чём его опасность, рассказывает врач-эпидемиолог Сокольской ЦРБ Дарья Шкуропий.

– Расскажите об этой болезни.

– Энтеробиоз – инфекционное заболевание, вызываемое паразитическими червями (гельминтами) –  острицами. За 2022 год по Сокольскому округу выявлено 143 случая. На сельских жителей приходится 2,8% случаев. Среди заболевших в нашем округе доля детей составляет 98,6%. На 3 августа этого года уже зарегистрировано 64 случая.

– Каковы пути передачи инфекции?

– Причиной возникновения энтеробиоза являются острицы, а источником инфекции – больной человек. Основной путь передачи – контактно-бытовой. Первичное заражение происходит через грязные руки. Возможными переносчиками могут стать животные (через шерсть), мухи и тараканы (через конечности). При состоявшемся заражении и развитии заболевания возможны реинвазия (повторное попадание в рот яиц остриц посредством собственных загрязненных рук) и ретроинвазия (созревание яиц в области анального отверстия и их повторное перемещение в прямую кишку).

Яйца гельминта очень устойчивы во внешней среде, сохраняют способность вызывать заражение в течение 2-4-х недель и не сразу погибают под действием дезинфицирующих средств.

Заболевание различают по степени тяжести состояния человека: легкой, среднетяжелой и тяжелой, а также по наличию или отсутствию осложнений.

– Какими симптомами проявляется заболевание?

– Инкубационный период энтеробиоза (время от попадания зрелых яиц в желудочно-кишечный тракт до первых симптомов заболевания) – 3-6 недель. За это время из яиц выходят личинки, которые созревают до взрослых особей. Их жизненный цикл составляет около 28-30 дней. Паразитируют острицы в конечном отделе тонкого кишечника (в подвздошной кишке) и начальных отделах толстого (слепой и восходящей части ободочной кишки). Достигнув половой зрелости, самцы и самки спариваются, после чего самцы погибают, а самки передвигаются по толстому кишечнику, выползают через анальное отверстие, откладывают яйца и умирают.

Это обуславливает самый ранний симп- том энтеробиоза – зуд вокруг анального отверстия. В результате микроскопического исследования отпечатков с поверхности кожи вокруг анального отверстия можно обнаружить яйца остриц.

Зуд беспокоит преимущественно вечером или ночью в течение трех-четырех дней. Нарушается сон, человек становится раздражительным, может появиться ночное недержание мочи (энурез) и частые ночные мочеиспускания (никтурия). Если происходит реинвазия (повторное заболевание), эпизод зуда возникает через 2-3 недели. На фоне расчесов вокруг анального отверстия формируются ссадины, трещины.

– В чём опасность заболевания?

– Проходя свой жизненный цикл, острицы повреждают внутреннюю оболочку стенки кишечника, на слизистой образуются эрозии – поверхностные дефекты и мелкие кровоизлияния. При более глубоком проникновении гельминтов в стенку кишечника формируются воспалительные узелки – гранулемы.

Продукты жизнедеятельности и распада остриц приводят к нарушению микрофлоры кишечника, оказывают токсическое действие на организм, вызывают аллергию. Нарушается пищеварительная функция кишечника.

Вследствие этого пациента беспокоят нарушение аппетита, боли вокруг пупка и в нижних отделах живота, ощущение вздутия и урчание в животе, учащение стула, нарушение его консистенции (становится кашицеобразным с примесью слизи); редко беспокоит тошнота. В зависимости от степени тяжести заболевания выраженность симптомов может колебаться от незначительной до интенсивной.

– К каким врачам следует обращаться?

– При наличии симптомов энтеробиоза следует обратиться к педиатру, терапевту или врачу общей практики. В дальнейшем может потребоваться консультация инфекциониста, гастроэнтеролога, хирурга, невролога, дерматолога, гинеколога.

– Требуется ли госпитализация?

– Неосложненные формы энтеробиоза не требуют лечения в стационаре. Показанием для госпитализации служит наличие осложнений, безуспешность лечения или невозможность его проведения в домашних условиях.

– Какие осложнения могут возникать?

– Самки остриц могут переместиться в область преддверия влагалища, во влагалище, а затем матку, вызывая воспаление стенки влагалища – вульвовагинит и/или внутреннего слизистого слоя матки – эндометрит.

На участках поврежденной кожи перианальной области могут развиться бактериальные инфекции вплоть до гнойного воспаления кожи.

Становится уязвимой для вторичной бактериальной инфекции и поврежденная слизистая оболочка кишечника – в зависимости от области поражения могут возникнуть различные заболевания.

Длительный зуд приводит к развитию астено-невротического синдрома, проявляющегося нарушениями сна, повышенной утомляемостью, раздражительностью, ночным недержанием мочи.

При длительном нахождении остриц в кишечнике (повторные циклы заражения) нарушение обмена веществ чревато гиповитаминозом.

– Какие меры профилактики?

– Первичная профилактика, предотвращающая заражение энтеробиозом, включает соблюдение правил личной гигиены, а главное – своевременное и тщательное мытье рук.

Профилактика дальнейшего распространения инфекции осуществляется путем изоляции больного до полного клинического выздоровления (лечение в среднем занимает 7-14 дней). Пациенту необходимо подстричь ногти, чтобы под ними не оставались яйца глистов. Он должен мыть руки после каждого посещения туалета, стараться не расчесывать зудящиеся места. Нательное и постельное белье следует стирать в горячей воде, а затем проглаживать утюгом. Больной должен иметь индивидуальную посуду и средства личной гигиены. Подобные мероприятия следует продолжать 2-3 недели.

Поделиться
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •